ЛЕЧЕНИЕ РАДИОАКТИВНЫМ ЙОДОМ

     Современным, высокоэффективным и безопасным методом лечения диффузного токсического зоба является терапия радиоактивным йодом 131.
     Йод -131 искусственно созданный препарат, используемый для лечения и диагностики внутренних органов. Данный вид лечения по эффективности не уступает хирургическому вмешательству и предпочитается хирургии в большинстве стран Европы. Лечение, как правило, хорошо переносится, выполняется в амбулаторных условиях, и пациент отпускается домой с рекомендациями по соблюдению определенного режима. Специальная больница ЧИГОТА оснащен всем необходимым оборудованием, позволяющим предоставлять данный вид лечения.

Метод радиойодтерапии:
     Радиоактивный йод I-131 является одним из изотопов йода, который обладает способностью разрушить клетку тиреоцит. Накапливаясь в щитовидной железе, I-131 распадается с выделением преимущественно в-частиц, проникающая способность которых не превышает 2 мм. Поэтому речь идет о локальном облучении, и серьезной опасности в плане радиации пациенты не представляют. Выводится радиоактивный йод с мочой, стулом и потом, большая часть – в течение 72 часов после применения. Следовательно, первые несколько дней после терапии рекомендуется пить больше жидкости и чаще мыть руки, особенно после туалета.
      С целью лечения гиперактивной тироидной ткани применяется I-131 перорально (в виде капсул) в дозе 5-30 миликюри (mCi). Доза радиоактивного йода рассчитывается для каждого пациента индивидуально, в зависимости от размера щитовидной железы, скорости поглощения ей радиоактивного йода. В начале лечения проводится предварительная диагностика, которая должна определить достаточно ли хорошо поглощает радиоактивный йод щитовидная железа пациента. За 7-10 дней до лечения следует отменить тиреостатические препараты. Как правило, лечение большинством пациентов переносится хорошо. Может возникнуть некоторое чувство дискомфорта в области шеи (болезненность при глотании, жжение), которое связано с развитием локального лучевого воспаления щитовидной железы, возможно и слюнных желез. Данное явление кратковременно, не выражено по интенсивности и достаточно легко купируется симптоматическими средствами.

Программа лечения тиреотоксикоза радиоактивным йодом i-131
(15 дней / 14 ночей)
24-часовой медицинский контроль

     1 день: Прилет в Белград. Встреча в аэропорту и трансфер до Златибора (3,5 часа). Размещение, ужин, отдых.
     2 день: Встреча с русскоговорящим представителем, открытие медицинской карты. Врачебный осмотр, биохимический и гормональный анализ крови, УЗИ щитовидной железы, ЭКГ, при необходимости дополнительные анализы/ обследование врачей-специалистов. Выполнение диагностической сцинтиграфии. Подготовка пациента к тесту фиксации.
     3 день: Получение результатов анализов, обсуждение с доктором. Тест фиксации I131 в щитовидной железе. Индивидуальный расчет дозы I131, заказ дозы (капсула).
     Следующая неделя: В течение последующей недели до получения капсулы с радиоактивным йодом I131, в зависимости от общего состояния здоровья, пациент может воспользоваться услугами Института «Чигота»: оздоровительные процедуры отдела физиотерапии и косметологии, дозированные прогулки под контролем медицинского персонала, экскурсии и т.п. Диетическое питание для подготовки приема йода. Накануне приема капсулы I131 встреча с координатором, обсуждение процедуры, ответы на вопросы, получение рекомендаций по соблюдению режима.
     8 / 9 день (пятница или суббота): Принятие капсулы I131 утром, натощак. Составление эпикриза. До обеда рекомендовано нахождения в номере. Свободное время, ужин.
     10 – 14 день: продолжение соблюдения режима после радиойодтерапии, дополнительные услуги в Институте «Чигота».
     15 день: трансфер Златибор – аэропорт Белграда, вылет в Москву.

Для желающих провести несколько дней в Белграде - размещение в отеле в центре города, обзорная экскурсия.

Рекомендации по уменьшению влияния на окружающих терапевтических доз радиоактивного йода
в течение первых 24 часа после применения:

•    Избегать физического и эмоционального напряжения
•    Соблюдать расстояние около 1,5 м при общении с окружающими
•    Избегать длительного нахождения в транспорте с пассажирами
•    Пить достаточно жидкости
•    Не готовить пищу для других
•    Не использовать чужую одежду
•    2-3 раза спускать воду после использования туалета
•    Спать в отдельных кроватях
•    Избегать продолжительного контакта с беременными женщинами и детьми.
Все эти рекомендации являются только мерами предосторожности и хорошим тоном поведения.

     Радиоактивность в организме пациента определяется около месяца, и за это время необходимо избегать тесных контактов с детьми и беременными женщинами. Эффект от радиойодтерапии реализуется не сразу, обычно он наступает через 2,5 - 3 месяца, хотя и остается очень индивидуальным в каждом случае. Дальнейший динамический контроль у лечащего врача позволяет вовремя отследить эффект. Наиболее предпочтительным исходом лечения, по мнению большинства эндокринологов, является состояние гипотиреоза (сниженной функции щитовидной железы), который является залогом надежности и радикальности лечения. Дальнейший прием адекватно подобранной дозы тироксина полностью компенсирует состояние недостаточности гормонов и, поскольку является аналогом собственного, не чужероден для организма. В дальнейшем пациенты продолжают свой обычный образ жизни без ограничений. Единственным абсолютным противопоказанием для лечения радиоактивным йодом, в настоящее время, по мнению большинства специалистов, являются наличие беременности и грудное вскармливание.
     Необходимо подчеркнуть, что в силу возможного повреждающего действия на плод, предохранение от беременности необходимо в первый год после радиойодтерапии.
     Таким образом, более чем полувековой мировой опыт использования радиоактивного йода в лечении многих (и порой опасных) нарушений щитовидной железы показывает, что его применение успешно, надежно и безопасно.